46歲的張小姐是一名職業婦女,因工作壓力太大,造成胃酸過多、上腹痛至台中醫院腸胃內科就診;經內科醫師診斷為胃炎,開了處方讓張小姐服用治療。醫師發現張小姐的年齡符合國建局45-69歲免費乳房篩檢的條件,於是醫師貼心的建議她接受免費的乳房攝影。張小姐原以工作忙碌、可能沒時間要婉謝建議,但醫師仍關心的再建議,並告知可以先幫她安排方便到院接受檢查的時間,張小姐覺得醫師好親切又如此關心病患,因此答應並接受檢查。


檢查後發現乳房有一些異常的群聚微小鈣化點,於是通知張小姐回院做進一步檢查;其他超音波及觸診皆無異常發現,於是進一步的以細針在乳房攝影引導下做定位抽吸,並將含微小鈣化點的乳房組職取出做化驗,報告最後竟然是第0期的乳癌;因屬早期的乳癌,所以張小姐的乳房可以不必完全切除而得以保留,且治癒機率達百分之百。


張小姐是一位幸運兒,因受到醫師貼心建議的態度而感動,才順便接受做檢查,而得以早期診斷出惡性病變;這類的案例在醫院雖然很常見,但這得歸功於癌篩的推廣。近期國健局針對國人常見的乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌,提供了免費篩檢的服務,實在是民眾的福利,真的可以好好的運用。


近年來國人婦女乳癌的罹患率已攀升至第一名,根據國外大型的研究數據顯示,針對婦女乳房攝影做大量的篩檢,初步判定為異常且需回院做進一步檢查的比率為7~10%,而罹癌的比率為0.7~1%。其中有一些婦女基本上未有任何症狀,如硬塊、疼痛、乳頭異常分泌物,卻在攝影上有一些群聚的微小鈣化點,這樣的異常,在臨床上的比率為25~30%為早期乳癌,如果早期切除癌細胞,就不會進展成晚期的乳癌。


台中醫院的乳房治療團隊,針對這一類臨床上無症狀,卻在乳房攝影有異常發現的患者,以細針在數位化乳房攝影的引導下,定位出微小鈣化點的位置,並且加以切除,且成功的篩檢出多位0期的乳癌患者,因為發現的時間較早,所以患者都可以選擇保留乳房的手術,五年的存活率達百分之九十九以上,幾乎是可以治癒的疾病。

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